長者肺炎高風險！專家籲「強化基層篩檢」提升防疫量能，降長者重症風險及抑制社區傳播

後疫情時代呼吸道傳染病持續流行，不只影響高齡長者健康，同時衍生的併發重症照護需求也對台灣醫療量能產生嚴重負擔。台灣活力老化推展協會昨（16）日聯合多位立法委員舉辦記者會，呼籲政府強化基層診所篩檢與防疫量能，建構長者呼吸道傳染病分級防治體系，以有效降低重症風險、穩定整體醫療資源。

戰後嬰兒潮世代步入高齡！專家籲完善長者肺炎防治策略

台灣於2025正式進入超高齡社會。台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴指出，台灣61至79歲的「戰後嬰兒潮世代」已達499.6萬人，占總人口逾兩成。肺炎為長者第三大死因，卻未有如癌症、心血管疾病般的系統性防治政策。吳玉琴呼籲政府強化健保給付，提升基層呼吸道傳染病篩檢量能，從第一線有效降低長者重症住院風險。

台灣老年學暨老年醫學會理事長蔡兆勳表示，長者感染呼吸道傳染病併發肺炎重症死亡率高，透過醫院或診所由醫師積極針對高齡長者宣導完整接種公費疫苗：流感疫苗、新冠疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，能夠降低呼吸道傳染病併發肺炎重症、死亡風險。

另外，蔡兆勳提醒，長者如有出現呼吸道相關症狀，更應盡快就醫由醫師診斷並給予治療，把握治療黃金時間能夠有效減少對長者肺部健康之危害，以及降低長者慢性病與身體狀況因感染導致惡化的風險。立法委員黃秀芳則表示，長者除了配合政府政策積極接種疫苗，提升免疫力，在出現症狀時也應該要及時接受治療，除了可以有效降低重症風險，也可以避免傳染給同居家人。

強化基層呼吸道傳染病篩檢 建立分級防疫體系

黃秀芳表示，除了癌症、肝病等國人重大疾病，肺炎對於長者的威脅也非常大，有鑑於台灣的基層醫療可近性非常高，建議政府與基層合作推動呼吸道傳染病分級防疫，提升民眾就醫便利性，也有助抑制社區傳播。

立委王正旭以自身過往長年在基隆長庚醫院服務的臨床經驗呼籲，透過呼吸道傳染病分級防治，保障大型醫院的急重難罕照護需求不受到疫情影響，並建議衛福部強化社區基層診所的呼吸道傳染病防治量能，由基層醫師第一線針對高風險族群進行篩檢與輕症照護，落實分級醫療，讓健康台灣「大家醫」計畫可以順利推動執行。

立委蔡易餘也強調，長者一旦感染呼吸道傳染病，病程往往惡化快速，應確保長者在出現症狀時就能夠馬上接受治療。透過社區的基層醫療院所與區域醫院合作建立分級防疫體系，可以讓疑似確診的長者就近在社區診所或小型醫院接受篩檢，有效掌握治療黃金時間，降低轉診的不便與病程惡化風險。

另外，後疫情時代呼吸道傳染病齊發，為因應呼吸道傳染病疫情變化，基層醫療協會常務理事詹前俊表示，希望政府能夠協助提升基層診所的公費快篩試劑庫存量，讓基層有足夠的「戰備庫存」可以協助防治，並呼籲透過強化高風險族群健保給付篩檢，讓基層醫師能夠第一時間協助長者篩檢，不僅能夠精準辨別傳染病對症下藥，也能夠降低疫情在社區傳播的風險。

偕同基層診所防疫量能，建立分級防治公衛醫療網

台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示，全球皆面臨呼吸道傳染病反撲挑戰，如英國近期再起的呼吸道傳染病疫情，而台灣嬰兒潮世代加上X世代人口將近1,200萬人，應特別小心肺炎的威脅。陳秀熙進一步指出，台灣基層社區診所防疫經驗豐富，應進一步結合AI等新興科技，與基層醫療合作建立呼吸道傳染病分級防治體系，藉由早期辨識與治療降低感染風險，提升高齡世代整體防疫韌性。陳秀熙也以英國為例，英國近期再起的呼吸道傳染病疫情為例，全世界都需要面對這樣的議題，而我國的嬰兒潮世代加上X世代有將近1,200萬人，應特別留意肺炎對於民眾健康的威脅。

針對肺炎防治，疾管署署長莊人祥表示，政府已提供四種公費預防疫苗，包含新冠、流感、以及兩種肺炎鏈球菌疫苗，疾管署會持續推動疫苗接種宣導，強化長者的免疫力。另外，莊人祥也指出，政府提供的流感和新冠公費抗病毒藥物，有非常大的部分是由基層診所開立。對於強化篩檢給付的建議，將與基層代表共同向健保署研議，確保基層醫療體系能夠有足夠的資源協助呼吸道傳染病分級防治。

記者會最後，吳玉琴總結三項呼籲，包括完善國家級高齡長者肺炎防治策略，降低肺炎感染重症死亡風險、強化基層呼吸道傳染病篩檢給付，提升基層防疫量能，以及偕同基層診所防疫量能，建立分級防治公衛醫療網，穩定疫後超額死亡。專家齊呼籲，面對高齡社會與傳染病風險交織的挑戰，唯有強化基層、完善分級，方能守住長者健康防線。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀