他走路看手機跌倒撞1物，痛到當場昏厥！送醫檢查後竟是罕見骨折...彰化醫院手術解痛

彰化一名58歲的蕭先生一邊走路一邊看手機，不慎跌倒，胸口重重撞上一塊尖凸狀硬石，痛到如同心臟被利刃所刺，當場眼前一黑昏倒過去，所幸旁人立即發現將他送至附近醫院。醒來後因胸口劇痛難耐，連呼吸、喘氣、咳嗽都成為煎熬，緊急轉診至衛福部彰化醫院，經診斷發現為臨床罕見的胸骨骨折。

跌倒痛到昏厥！送醫檢查竟是罕見胸骨骨折

彰化醫院胸腔外科主任林聿騰表示，位於胸部正中間的胸骨很硬，一旦骨折非常痛，須經胸骨復位固定手術才能解痛。林聿騰表示，日前收治的58歲患者蕭先生並非車禍，而是跌倒時胸口撞上硬石導致胸骨骨折，屬於極為罕見的個案，這也可以推測出當時胸腔撞到的石頭質地非常硬，而胸骨骨折處會因周遭肌肉隨著呼吸喘氣牽動，引起劇烈疼痛感。

從3D圖可看出胸骨骨折（紅圈處）。（圖／彰化醫院 提供）

所幸的是，蕭先生緊急就醫後排除血胸、氣胸和休克等症狀，心臟及大血管也沒有受損。針對該個案的治療情況，林聿騰表示，對蕭先生進行胸骨骨折復位固定手術，從胸前微創進入，以鈦合金的骨板和骨釘固定，維護整個胸廓的穩定，使其不隨著呼吸產生牽動。

另外，再由物理治療師進行呼吸功能訓練。物理治療師王繻儀指出，他們對該個案進行咳嗽技巧、呼吸運動等復健，讓他可以順暢呼吸及乾淨咳痰，避免影響到骨折處的癒合。

「胸骨骨折」罕見卻不可輕忽！嚴重恐引氣胸、血胸

肋骨骨折在臨床上屢見不鮮，然而「胸骨骨折」卻屬罕見案例。多數人熟悉肋骨易因撞擊導致斷裂，主因是其數量多、構造細長，容易受外力影響。相比之下，位於胸腔正中央、負責連結左右肋骨的胸骨則堅硬厚實，通常只有在重大撞擊事件中，如車禍，才會出現骨折情形。

林聿騰強調，胸骨及肋骨擔負著保護肺臟、心臟和整個胸腔的責任，一旦受到外力撞擊可能產生或輕或重的骨折，甚至引發氣胸、血胸，而胸骨骨折還可能引發呼吸困難、胸部畸形。依照過去的醫療，如果輕微骨折是可以等待骨折處自動癒合，但牽動到呼吸還是會引起劇痛，如果疼痛難耐或嚴重變形，可以用手術解決，以利快速回復生活常軌。

資料提供：衛生福利部彰化醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣