12歲男童早餐後突劇烈頭痛狂嘔！竟因腦中「不定時炸彈」險喪命...醫示警孩童出現4情況快就醫

12歲男孩突發劇烈頭痛，竟是致命病因！一名12歲男童吃完早餐後，突然出現劇烈的雙側頭痛和前額頭痛，並伴隨2次嘔吐，家屬隨後給予普拿疼來緩解症狀，但劇烈頭痛仍未消失，於是送至急診就醫。經腦血管電腦斷層掃描發現，竟是動靜脈畸形造成的出血。

檢查中突發左手無力！緊急開顱清除血塊

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美表示，病童到院時生命徵象穩定，意識清醒，身體檢查頭部按壓時疼痛，無外傷或其他神經學異常。經過詳細檢查後，初步判斷頭痛源自腦部，安排電腦斷層掃描。

然而，孩童在檢查中意識昏睡，左手無力垂下。掃描顯示，病童的右側顳葉3 x 3公分的腦內出血。進一步腦血管電腦斷層掃描發現是動靜脈畸形（arteriovenous malformation）造成的出血。

醫療團隊迅速進行緊急手術，清除血塊並進行腦壓控制，隨後進行血管栓塞及畸形切除手術。幸運的是，經過治療後，這名病童清醒，並未出現其他神經後遺症。

腦動靜脈畸形如不定時炸彈！每年約2～3%出血機率

李坤美說明，腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，約有0.02%的兒童有腦動脈畸形。由於動脈不經過微血管血流直接進入靜脈，減少微血管調節緩衝，靜脈直接接受動脈的高壓力血流，從而導致靜脈漸漸擴張，形成蚯蚓般的畸形血管。同時增加血管壁破裂出血的機率，如同在身體內的不定時炸彈，每年約2%～3%出血機率。

李坤美表示，腦動靜脈畸形平時可能沒有什麼特殊症狀，臨床症狀會因畸形大小、位置而異，可能出現突發性劇烈頭痛、神經肢體無力甚至癲癇發作，最嚴重可能導致破裂出血。經過檢查才發現有動靜脈畸形的存在。若未及時發現與處理，嚴重恐危及生命。

李坤美提醒家長，若發現孩子有不尋常的頭痛或言語不清、肢體無力、昏睡異常等症狀，應立即就醫，及早發現。切勿掉以輕心，及時就醫至關重要，以避免憾事發生。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀