準爸媽、新手爸媽看過來!醫:接種HPV疫苗,共同守護自己與寶寶的健康!

許多準爸媽在懷孕前都會做足準備,例如進行健康檢查或補充適當的營養素以孕育健康的寶寶。高雄長庚醫院婦產部主治醫師賴韻如提醒,由於HPV(人類乳突病毒)可能經由母嬰垂直感染,加上產婦感染HPV的風險也比一般人高,因此建議除了孕前健康檢查之外,準爸媽在備孕前最好先接種HPV疫苗,保護自己也保護寶寶。
HPV長期存在體內易致癌
提到HPV,多數人會直接聯想到子宮頸癌或菜花(生殖器疣)等病變,賴韻如醫師指出,HPV病毒有數百種,又可分為低致癌型與高致癌型,所謂的的菜花就是由前者(6及11型)感染所致,而後者(16、52、58及18型)則會提高罹患外陰癌、陰莖癌、肛門癌及頭頸癌(口咽癌、喉癌、口腔癌)等子宮頸癌以外癌別的風險。值得注意的是,女性感染HPV後大多數可透過自身免疫力來清除病毒,但男性有超過九成感染HPV後無法產生抗體,儘管少數能產生抗體,保護力還是遠不如接種疫苗能帶來的效益。當HPV持續或重複感染就會提升癌變的可能性,例如男性罹患頭頸癌的機率就是女性的10倍之多!
HPV並非只透過性行為感染
雖然HPV最主要的感染途徑為性行為,但臨床上也發現有並非經由性接觸而傳染的案例。賴韻如醫師表示,HPV的特性較為頑強,可能會在物體表面存活一段時間,當病毒殘留的數量夠多或接觸到的部位有傷口,就有機會發生感染。此外,HPV也可能經由母嬰垂直感染,也就是通過媽媽的產道將病毒傳染給新生兒,進而讓寶寶的呼吸道產生反覆性呼吸道乳突瘤,影響喉嚨或聲帶的健康。
準爸媽備孕前請先接種HPV疫苗
「想要避免HPV危害寶寶或媽媽的健康,最好的方式就是懷孕前先接種HPV疫苗!」賴韻如醫師分析,HPV會在伴侶間互相傳染,如果媽媽孕前沒有接種過疫苗,無論孕期或產後都有可能因為性行為而被傳染,尤其產婦屬於免疫力低下的族群,一旦接觸到HPV,感染機率也會提高。再者,當免疫力變差時,自行清除病毒的能力也會跟著下降,風險就會跟著上升。
賴韻如醫師進一步補充,產後子宮整體相對脆弱,也可能有子宮頸外翻的情況,都會加劇HPV感染風險。研究顯示,孕期或產後婦女HPV感染盛行率皆超過30%。男性在此時更應積極預防HPV,在另一半相對脆弱的時刻,如不小心感染,對家庭的影響也顯得較大。因此,建議男女雙方最好在備孕前完整接種HPV疫苗,對於大人或即將到來的新生兒的健康都有相當助益。


高雄長庚醫院婦產部主治醫師賴韻如。
新手媽媽別忘記照護自己的健康
為了照顧產婦的身心健康,近年來「第4孕期」的觀念逐漸受到重視。賴韻如醫師解釋,所謂第4孕期是指產後3個月到半年的這段時間,也是新手媽媽們調理身心的重要階段。寶寶出生後,產婦的子宮、骨盆或荷爾蒙處於重新調整的狀態,加上照顧新生兒睡眠難免會被剝奪,這些情況對媽媽的生理和心理都影響至深。「新手媽媽們常因為全力照顧孩子,反而忽略自己的健康!」賴韻如醫師語重心長的提醒。
HPV疫苗接種時程可與新生兒常規疫苗配合
「除了帶小朋友接種疫苗之外,爸媽們也別忘了要施打HPV疫苗保護自己!」賴韻如醫師認為,要忙碌的新手爸媽們特地出門接種HPV疫苗的可能性較低,如孕前尚未接種,建議可以配合產後回診或新生兒接種常規疫苗的時程來安排施打,是較為省時省力的作法。她提到,HPV疫苗接種時機為「0、2、6」,也就是第1劑打完後的2個月及6個月再接種第2及第3劑。由於HPV疫苗的安全性很高,哺乳期間也可以安心接種,建議剛生產完就可以立即施打第1劑,第2劑可以安排在2個月的前後三週,第3劑則是6個月的前後四週接種即可。HPV疫苗施打的時間非常彈性,爸媽們不需要為了很準時而感到焦慮。
男女共同施打HPV疫苗已是全球趨勢
目前已有越來越多國家將男女共同施打HPV疫苗納入國家疫苗公衛政策,對於預防HPV相關癌病風險的效益可期。根據WHO的資料指出,目前已有149個國家將接種HPV疫苗列入「國家免疫計畫(NIP)」,其中76個國家皆為男女共同施打,已經超過一半。令人慶幸的是,台灣從今年開始也將加入男女共同接種HPV疫苗的行列,成為東亞第一個落實此政策的國家。賴韻如醫師表示,男女共同施打HPV疫苗是全球的趨勢,尤其9至14歲的青少年多數尚未發生性行為,在病毒還沒進入體內前就先產生抗體,保護力更為強大,因此只要施打2劑就已足夠。
HPV九價疫苗 防護效益佳
在疫苗的選擇上,建議以九價為優先,除了適應症包括兩性之外,涵蓋可預防的癌別也比較多,在整體HPV相關癌病上多出40%的保護力,子宮頸癌則是多出20%,從效益上來看是最好的選擇;而先前打過其他價數的民眾,也建議與醫師討論決定是否再次接種。
「HPV疫苗是能預防子宮頸癌、生殖器癌及頭頸癌等癌症的利器,建議無論男女一定都要接種!」賴韻如醫師指出,透過疫苗可以降低HPV持續感染機率,進而減少癌症發生風險。此外,今年政府也提供25至29歲女性每3年1次公費補助子宮頸抹片檢查,建議符合條件者一定要多加利用。