懷孕初期症狀有哪些？多久會有懷孕前兆？懷孕初期症狀及注意事項

懷孕初期是孕媽咪生命中最重要也最關鍵的時刻之一。從胚胎著床、荷爾蒙變化，到身體不適與情緒波動，每一個細節都可能影響胎兒的健康發展。一文帶您了解懷孕初期常見症狀、注意事項、飲食營養與禁忌，以及產檢時程與高風險徵兆，幫助準媽媽安心度過孕期第一階段。

懷孕初期從第幾週開始？

懷孕初期是指從最後一次月經的第一天起算，到第12週結束的這段期間，約為懷孕的前三個月（第一孕期）。這時胚胎剛剛著床，器官正在迅速發育，因此被認為是胎兒發展最關鍵的階段之一。根據國民健康署孕產婦關懷網站資料以下整理懷孕初期週數劃分：

• 懷孕第一週：備孕期，避免進行節食減重，均衡攝取六大類的營養，可選擇天然的食品，減少高油脂、高熱量的飲食、避免煙燻加工的食物等。另外，備孕前三個月到懷孕早期需多補充含有葉酸食物，可預防胎兒神經管缺陷。

• 懷孕第二週：孕期第2週後期及孕期第3週前期為排卵期，可留意BMI是否符合標準，利用飲食及運動來調整，幫自己打造好孕體質。另外，有貧血問題者可從備孕階段開始補鐵，建議每日攝取量15毫克，以及攝取維生素C幫助鐵質吸收。

• 懷孕第三週：排卵期，把握這段時間行房可大幅提升懷孕機率。此時，身體不會出現任何變化，也無法透過超音波看到受精卵。此時，飲食一樣留意均衡飲食，並可視個人身體狀況補充鐵質、鈣質及蛋白質。

• 懷孕第四週：子宮開始增厚，胚胎在子宮著床。多數人在此階段無明顯身體變化，少數人則可能在受精卵著床時會出現出血現象，如顏色很淺、點狀少量的出血。

• 懷孕第五週：胚胎在子宮內形成胚囊，多數人會在此週發現月經沒來，加上受孕後體內產生大量荷爾蒙，逐漸出現噁心、想吐、乳房脹痛、疲累、情緒起伏大的懷孕前兆。

• 懷孕第六週：明顯查覺身體變化，驗孕可明確看見二條線。出現孕早期症狀，包括噁心、嘔吐、胃部不舒服以及乳房脹痛的症狀，另外，可能會感到容易疲累、便秘、情緒改變等等。

• 懷孕第七週：孕吐、乳房壓痛、疲累、暈眩感仍持續。由於子宮壓迫膀胱，此階段可能開始會有頻尿、尿急的困擾。

• 懷孕第八週：子宮頸變軟、子宮持續增大，可能會有腹部、骨盆不適或拉扯感。腹部可能稍稍隆起，並感到胸部逐漸脹大。

• 懷孕第九週：胸部脹大、敏感，情緒容易焦躁不安，脹氣或孕吐情況仍持續。10週前流產機率較高，建議避免過度勞累，運動可選擇散步、游泳、孕婦瑜伽、有氧體操、慢跑等較為溫和的運動。若有重訓習慣者建議孕初期先暫緩，可等滿3個月再依狀況開始。

• 懷孕第十週：孕吐情況逐漸緩減，胃口增加，此階段要留意體重快速增加。另有部分人會因為孕期荷爾蒙變化的影響，皮膚黑色素加重，如：痣、斑點、乳頭顏色加深。此時，也因為荷爾蒙的關係會較容易疲倦。

• 懷孕第十一週：膚況出現變化，如長青春痘、粉刺，或是皮膚敏感。另外，從胸線下方到肚臍會慢慢出現一條顏色偏深的線，乳頭及乳暈的顏色也會再加深。 因為荷爾蒙的影響，可能會有分泌物增加的狀況。

• 懷孕第十二週：腹部出現一條明顯的妊娠中線，孕吐症狀逐漸減緩。此時，可開始準備產檢時程規劃。

懷孕初期症狀有哪些？

每位女性的懷孕初期症狀不盡相同，但以下是最常見的反應，若有下列狀況，建議使用驗孕棒或就醫確認是否懷孕。常見懷孕初期症狀：

• 月經遲來：最明顯的初期懷孕徵兆之一。
• 乳房脹痛、變敏感：受到荷爾蒙影響，乳腺開始發展。
• 噁心、嘔吐（孕吐）：常發生於早晨，也稱為「晨吐」。
• 疲倦、嗜睡：黃體素分泌增加，導致體力下降。
• 頻尿：子宮壓迫膀胱所致。
• 體溫升高：基礎體溫持續偏高。
• 味覺與嗅覺改變：對氣味敏感、食物口味改變。
• 輕微出血或著床出血：有時會被誤認為月經。
• 情緒波動大：荷爾蒙起伏使情緒容易焦躁或低落。
  

如何確定懷孕？4檢驗方式

當月經遲遲未來報到，很多人會懷疑是否懷孕。此時除了觀察身體是否出現懷孕初期症狀，也可以透過科學方式確認懷孕與否。目前常見的驗孕方法包括：驗尿、抽血、超音波檢查等，以下整理說明：

• 尿液檢測：可至藥局購買驗孕棒、驗孕試紙或驗孕卡，或至醫療院所進行驗尿檢測，適合在月經遲來1～2週時使用，大多可在數分鐘內能顯示結果。其原理為透過偵測尿液中「人類絨毛膜性腺激素（hCG）」濃度來判斷是否懷孕。當受精卵成功著床，hCG濃度會逐漸升高，多數驗孕產品可偵測到此變化，準確率可達九成以上，若搭配晨尿使用，靈敏度更高。

• 抽血驗孕：經醫師評估後開立檢驗單，由抽血檢測血液中的hCG濃度。此方式可在受孕後約12～16天進行，數小時內即可得知結果。其原理與尿液檢測相同，抽血也是檢測hCG濃度。優點在於能夠更早、更精準地確認是否懷孕，特別適用於早期驗孕、評估子宮外孕風險，或當驗尿陽性但超音波未見胚胎時進一步確認懷孕狀況。

• 腹部超音波：由醫師操作，適合受孕後約21天（約懷孕5～6週）進行，可立即得知結果。腹部超音波透過聲波在體內反射，經由腹部觀察子宮內狀況，可確認是否懷孕及胚胎著床位置。若尚無法清楚看見胚胎，醫師可能會改以陰道超音波檢查。

• 陰道超音波：由醫師進行內診，將超音波探頭置入陰道，適合受孕後約18～24天使用。由於陰道超音波能貼近子宮內部結構，影像解析度更高，能更早、更清楚看見胚胎與著床情況。當腹部超音波影像不明確時，通常會採用陰道超音波輔助診斷。

懷孕初期注意事項與禁忌

懷孕初期是胚胎形成與分化的關鍵期，準媽媽必須更加小心生活細節。飲食及生活習慣可多加留意以下幾點：

• 少吃生食以防寄生蟲感染
• 減少食用含汞魚類，避免胎兒神經發育受影響
• 補充葉酸，孕初期每日補充400微克葉酸
• 攝取均衡營養，包括蛋白質、鐵質、鈣質與維生素C等
• 避免菸酒與咖啡因過量
• 適度運動，可進行瑜伽、散步、游泳等低強度活動
• 遠離毒物與輻射源，如清潔劑、農藥、X光等
• 充分休息，避免熬夜與過度勞累
• 懷孕初期，情緒波動應與伴侶好好溝通，而伴侶應給予心理支持，或可加入孕婦社群，透過其他媽媽的經驗分享、獲取支持，減少孤單與焦慮感

懷孕初期飲食重點

飲食是孕期健康的基石。懷孕初期的飲食重點在於穩定血糖、增加葉酸與鐵質攝取、避免有害食材。建議避開生冷或未煮熟的肉類與蛋品、留意咖啡因攝取量、避免飲酒以及少食加工食品及添加人工色素、反式脂肪等。懷孕期間可多吃以下五種食物：

• 深綠色蔬菜：如菠菜、地瓜葉等，富含葉酸與鐵
• 全穀類：如糙米、燕麥，提供膳食纖維，避免便秘
• 蛋白質來源：如豆腐、雞胸肉、鮭魚，胎兒細胞發育必須
• 堅果與乳製品：補鈣與優質脂肪
• 含鐵水果：奇異果、芭樂、黑棗

懷孕初期該補什麼營養？

國健署表示，準備懷孕或正在懷孕的婦女要特別注意葉酸、碘、鐵的攝取，建議婦女在孕期建立良好的飲食及生活習慣，有益寶寶健康出生及成長。國健署提供孕婦營養素攝取建議如下：

• 補「葉酸」助胎兒腦部中樞神經發展：育齡婦女及準備懷孕婦女，可在準備階段每日攝取400微克，懷孕期間每日攝取600微克。常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、豆製品、肝臟等。

• 補「碘」防流產、發育遲緩：建議育齡婦女每日可攝取140微克碘，懷孕期間對碘的需求增加，建議每日攝取200微克碘。平常烹飪時選用加碘鹽；另外，適量攝取碘含量較豐富的天然食物，如海帶及海藻等。但甲狀腺病人應諮詢相關醫師意見。

• 補「鐵」防早產及貧血：育齡婦女及懷孕婦女每日建議攝取鐵量為15毫克，至懷孕第3期婦女則應增加每日攝取量至45毫克。鐵質豐富的食物包括紅肉、深綠色蔬菜、豆類(豆干、豆腐)等。

除上述外，國健署提醒準備或正在懷孕的婦女應均衡攝取六大類食物，並選擇天然食物，而非單一營養素或礦物質補充劑。如有需要，建議洽詢營養師改善飲食，或可在醫師處方指導下，補充孕婦專用的補充品。

懷孕初期出血是流產嗎？

懷孕初期出現「少量咖啡色或粉紅色分泌物」有可能是著床出血，屬於正常現象。但若出血量多、顏色鮮紅，或伴隨劇烈腹痛，可能是先兆流產、子宮外孕、葡萄胎等警訊，應立即就醫。建議出現以下症狀，儘速就醫檢查

• 出血持續超過2天
• 出血同時伴有腹痛、下背痛
• 噁心嘔吐嚴重無法進食
• 突然高燒或發冷

另有統計，約有15%～20%的懷孕會在第一孕期自然流產，尤其是染色體異常、子宮環境不良或母體健康狀況不佳所致。常見流產原因：

• 胚胎染色體異常（佔大多數）
• 子宮構造異常（如子宮肌瘤、雙角子宮）
• 自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）
• 感染（如麻疹、弓形蟲）
• 生活壓力或過度勞累

建議懷孕前做好健康檢查，平時保持健康作息與均衡飲食，懷孕初期避免搬重物與劇烈運動，以及聽從醫師建議接種流感、麻疹等疫苗，並按照時程定期產檢。

Q：懷孕初期可以同房嗎？

許多夫妻會擔心懷孕初期性行為是否安全。事實上，只要孕婦無出血、子宮收縮等高風險徵兆，並非完全禁止，但需注意動作溫和、時間不宜過長，並避開壓迫腹部的姿勢。如有流產史或醫師建議避免，則應暫停性行為。

Q：懷孕初期可以運動嗎？

國健署表示，只要沒有流產徵兆或是醫師沒有禁止運動，懷孕期間都可持續運動。而懷孕期間孕媽咪體溫較高，運動時可穿舒適、透氣的服裝，鞋子包覆性、防滑性要好，運動的空間不要太過悶熱。

國健署建議，孕期適合的運動包括散步、游泳、孕婦瑜伽、有氧體操、慢跑等。如在孕前就有重訓的習慣，建議懷孕初期先暫緩，等滿3個月之後，再依身體狀況請教練安排合適的重訓內容。

Q：懷孕初期可以染髮或做美甲嗎？

不建議。國健署孕產婦關懷網站指出，可能懷孕或確知已懷孕婦女不得染髮、燙髮，並避免使用指甲油、去光水或指甲彩繪品。若非生活必須染燙頭髮，建議孕婦儘量避免，尤其在第一孕期（懷孕到第12週滿）會較保險。

參考資料：國民健康署孕產婦關懷網站、衛生福利部新聞稿、茂盛醫院

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀