扁平疣會自己消嗎？如何感染？扁平疣原因、治療與傳染途徑

在鏡子前發現臉上或手背出現幾顆小小、扁平、不太明顯的凸起物，沒有明顯紅腫，也不太癢或痛，許多人可能會就此忽略。但若仔細觀察，這些小疹子可能愈來愈多，甚至群聚成片，這時你可能碰上了「扁平疣」！到底什麼扁平疣，它的致病原因、好發族群以及治療方法有哪些，幫你一文解析。

扁平疣是什麼？扁平疣症狀與原因

扁平疣（Flat wart）是人類乳突病毒（HPV）第3、第10型感染所造成的皮膚問題，屬於病毒疣的一種。與尋常疣、足底疣相比，扁平疣的外觀不那麼明顯，常見於臉部、額頭、手背、手臂等暴露部位，通常呈肉色、粉紅色或棕色的扁平突起。

扁平疣由於形狀小而平整，且不會引起劇烈不適，初期常被忽略或誤認為粉刺、脂漏性皮膚炎，甚至有人以為是過敏反應。若任其擴散，疣體可能沿著抓痕成線狀排列，恐使原本單一小疣迅速擴大為大片病灶。

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扁平疣的傳染途徑有哪些？

扁平疣具有一定的傳染性，主要經由皮膚直接或間接接觸傳播。例如與感染者皮膚接觸、共用毛巾、刮鬍刀、化妝用品等，都可能造成病毒傳播。此外，病毒可經由皮膚的微小破損進入體內，因此抓破、摩擦或刮鬍時不慎割傷，都是病毒侵入的途徑。

在免疫力低下時，病毒更容易活化並形成疣體。因此，兒童與青少年（免疫系統尚未發展成熟）、壓力大、作息不規律、營養不良者，或免疫抑制患者（如癌症病人、器官移植後者），都是扁平疣的好發族群。

扁平疣會自己好嗎？

「扁平疣會自然痊癒嗎？」這是許多患者關心的問題。根據臺中榮民總醫院皮膚科資訊指出，部分患者（特別是年輕人）可能在數個月到數年內因免疫系統反應自行清除病毒，讓疣體慢慢消退。

但並非每個人的免疫反應都足以消除病毒，對於成年人、免疫力差或疣體增生速度快者，扁平疣可能持續存在甚至擴散。而且就算扁平疣看似已自癒，也可能因免疫力降低再次出現。

而且自體傳染的情形經常發生，如因抓癢或剃毛，導致病毒被帶往其他皮膚區域，進一步形成新疣。因此若發現扁平疣數量持續增加，或有外觀上的困擾，應尋求皮膚科醫師評估是否需介入治療。

扁平疣怎麼治療？常見方法一次整理

根據醫療院所臨床經驗，扁平疣的治療不只有一種標準方法，常需根據疣體位置、數量、病程長短與患者需求調整策略。目前可分為三大處理方向，分別為破壞性治療、免疫療法以及觀察等待自然痊癒。

扁平疣治療方式1. 破壞性治療

對於外觀困擾或希望快速清除疣體的患者，傳統的物理性破壞療法仍是常見選擇。這些方法針對疣體本身，透過破壞組織讓其脫落、萎縮：

冷凍治療（液態氮）：利用極低溫凍死疣體組織，促使其自然脫落，是普遍使用的方式之一。冷凍治療可能會引起水泡或疼痛，且可能需要多次治療才會好。

雷射治療：二氧化碳雷射、染料雷射等能有效氣化疣體，適合外觀要求高、臉部等敏感部位使用，但術後須注意色素沉澱風險。

外用藥膏：例如水楊酸、三氯醋酸等藥水可軟化疣體表皮，促使其脫落，需每日塗抹且避免誤傷正常皮膚，往往需要數次的門診治療。

電燒治療：由專業皮膚科醫師操作，對單一或少數疣體有良好效果。

扁平疣治療方式2. 免疫療法

由於扁平疣是由HPV病毒感染引起，強化人體免疫系統的反應能有助於清除病毒。因此可藉由局部注射interferon加強局部免疫力，或口服tagamet或cimetidine的方式加強全身免疫力。

扁平疣治療方式3. 等待扁平疣自癒

部分輕症的年輕族群或免疫功能正常者患者可能可以在數月到數年內自然痊癒。但免疫功能不佳者，病毒可能擴散、造成其他區域感染，建議就醫積極處理。

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扁平疣與青春痘、脂漏性皮膚炎怎麼分辨？

由於扁平疣多發生在臉部與手背，且形狀細小、無明顯症狀，常被誤認為青春痘或其他皮膚病。但仍有幾個可供觀察的差異：

• 扁平疣：外觀平滑，略微突起，多為粉色、淡褐色或肉色。可呈群聚或沿抓痕排列。
• 青春痘（粉刺）：常有黑頭、白頭、膿包或囊腫，觸感較硬且可能紅腫發炎。
• 脂漏性皮膚炎：常伴隨油膩、脫屑，易發生在鼻翼、眉毛、耳後等部位。

若無法確定，建議由皮膚科醫師診斷以避免誤治或延誤。

扁平疣如何預防？日常習慣很重要

要預防扁平疣，重點在於「避免病毒接觸」與「提升免疫力」兩大方向。日常生活中，要注意下列幾點：

• 避免共用個人物品：如刮鬍刀、毛巾、化妝工具等，尤其與他人同住或共享空間時。
  
• 減少抓撓與摩擦：不要抓破或擠壓小疹子，以免病毒擴散。
  
• 保持皮膚完整與乾淨：避免皮膚破損，保持乾燥，有助降低病毒入侵機會。
  
• 規律作息與均衡飲食：增強免疫力是防止疣復發的根本之道。

扁平疣會不會變成癌症？

多數扁平疣是由低風險型HPV引起，屬於良性病變，與子宮頸癌、高危型HPV無直接關聯。雖然如此，仍應謹慎處理，避免病灶惡化或出現細菌感染。

最後提醒，扁平疣雖是良性皮膚病，但因具有傳染性，還是不容小覷。早期發現與正確治療不僅能避免疣體擴散，也有助恢復自信與社交生活。若你發現臉上、手臂有難以解釋的小疹子，不妨尋求皮膚專科診斷，及早介入，預防比治療更重要。

參考來源：臺中榮民總醫院皮膚科、謝函穎醫師、林政賢醫師、高雄榮民總醫院皮膚科

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀