吃芭樂、聖女番茄血糖狂飆250！70歲嬤靠「連續血糖監測」一個月逆轉30年糖尿病免再打胰島素

連續血糖監測可以評估血糖的高低趨勢，包含用藥，吃東西、運動、飲食、睡眠等，並每隔5分鐘自動記錄一次血糖值。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

良醫劃重點

撰文者：林勻熙整理2025-04-24

新竹一名年約70歲的阿姨罹患遺傳性第二型糖尿病長達30年，即使每日服用三種口服降血糖藥物、搭配兩劑長效胰島素，仍難壓制血糖飆升，為了控制血糖，甚至完全不碰碳水化合物。但是，糖化血色素（HbA1c）依舊高達10，遠高於正常值（7%），讓她苦不堪言。

直到求診中國醫藥大學新竹附設醫院新陳代謝科謝明蓁醫師，才迎來治療轉機。謝明蓁醫師檢視阿姨的藥單後，建議不急於更動藥物，而是先導入24小時連續血糖監測系統（CGM），讓她觀察每日飲食與血糖數值波動變化差異。令人驚訝的是，僅一個月後，阿姨的血糖數值逐步回穩，糖化血色素也大幅下降，甚至不再需要施打胰島素。

血糖監測更即時！24小時連續監測、每5分鐘紀錄一次

謝明蓁表示，以往血糖監測要靠每天扎針，不僅疼痛，還得配合酒精棉片、針頭、紙筆紀錄，操作繁瑣。如今科技進步，現在連續血糖監測比較不侵犯式，只需將一個約50元硬幣大小的裝置貼在上臂，透過手機App掃描，就能即時讀取血糖數值。

謝明蓁進一步說明，連續血糖監測可以評估血糖的高低趨勢，包含用藥，吃東西、運動、飲食、睡眠等。裝置每隔5分鐘就會自動記錄一次血糖值，手機軟體可以自動繪製連續血糖的變化，一目瞭然，目前可置放連續24小時約兩週的時間。

芭樂也會升糖？監測數據揭露「隱形血糖殺手」

透過連續血糖監測，也讓阿姨發現自己原本自認為健康的飲食選擇，其實隱藏陷阱。她表示，只要吃了她愛吃的芭樂或聖女番茄等水果，就會發現血糖飆高，甚至可以飆到250，而過去以為只要不吃澱粉或碳水化合物食物就會降血糖，沒想到原來有些水果是升高糖指數的大魔王。

阿姨根據血糖監測數據，了解自己的血糖波動的情況，學習如何調整飲食和運動，以及如何處理低血糖和高血糖的情況。謝明蓁表示，科技發達可輔助慢性病提高病人的自我管理能力，減少糖尿病併發症的風險，醫師也可制定更為精確的治療計劃，並給予患者更具體的衛教指導，幫助患者改善血糖控制情況。

謝明蓁也強調，糖尿病管理不是全然禁止攝取碳水化合物，而是學習正確選擇與分配攝取量。建議患者均衡飲食，把精緻的澱粉改為未加工的原型澱粉，例如：糙米、五穀、地瓜、南瓜等，並適量攝取注意份量。另外，建議多攝取高纖蔬菜搭配優質蛋白質，如豆腐、魚、雞肉、白肉等，以及多喝水，飲食要細嚼慢嚥，再加上搭配規律運動，就可以降血糖。