膀胱炎有哪些症狀？會自己痊癒嗎？膀胱炎原因、症狀、治療及預防

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膀胱炎常見症狀包括頻尿、灼熱感與下腹痛，女性發生率高於男性。（圖片來源：shutterstock）

良醫劃重點

撰文者：林勻熙整理2025-05-13

膀胱炎是什麼？
膀胱炎症狀有哪些？如何知道自己有沒有膀胱炎？
膀胱炎原因是什麼？膀胱炎分兩類型
膀胱炎的檢查診斷方式
膀胱炎怎麼治療？
如何預防膀胱炎？5大生活守則必做
Q：膀胱炎會自己痊癒嗎？
Q：膀胱炎一定要吃抗生素嗎？
Q：男生會得膀胱炎嗎？

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膀胱炎是常見的泌尿道感染疾病之一，尤其女性族群發生率高，與女性尿道構造較短、較接近肛門等生理解剖特性有關。雖然多數為輕微感染，但若忽視或治療不當，可能導致反覆感染，甚至波及腎臟，引發更嚴重的泌尿系統疾病。本文將從膀胱炎的症狀、成因、治療方式到預防保健一次說清楚，幫助你及早發現、積極處理，遠離膀胱炎帶來的困擾。

膀胱炎是什麼？

膀胱炎（Cystitis）是指膀胱黏膜遭到細菌感染或其他因素刺激，引起發炎反應的情況。根據病因可分為細菌性膀胱炎及非感染性膀胱炎，其中細菌性膀胱屬下泌尿道感染（Lower Urinary Tract Infection）的一種，最常見的病原體為大腸桿菌（Escherichia coli）。

再者，膀胱炎可分為急性與慢性兩類，前者來得快、症狀明顯，後者則為反覆發作或長期輕微發炎。大多數膀胱炎透過正確用藥與衛生習慣調整後可痊癒，但反覆感染則需進一步檢查背後原因。根據統計，女性一生中有50~60%機率會感染尿道炎（Urethritis）或膀胱炎（Cystitis）等泌尿道疾病，女生因生理構造因素，更容易感染，感染率是男生的8倍。

膀胱炎症狀有哪些？如何知道自己有沒有膀胱炎？

膀胱炎是一種常見的泌尿道感染（UTI），主要影響膀胱，女性發生率較高。大多數情況能自行緩解，但有時仍需抗生素治療。對於經常復發者，可能需要長期或預防性治療。根據英國國民保健署（National Health Service,NHS）資料指出，膀胱炎的症狀包括：

小便時疼痛、灼熱或刺痛
比平常更頻繁、更急迫地需要小便
尿液顏色深、混濁或氣味濃烈
下腹痛

幼兒的症狀也可能包括：

體溫過高－摸脖子、背部或腹部更為明顯
尿濕自己
食慾下降和生病
虛弱和煩躁

對於年老體弱、有認知障礙（如失智症）的人、使用導尿管的人，症狀也可能包括：

行為改變，例如行為困惑或激動（譫妄）
尿濕比平常多
顫抖或發抖（寒顫）

膀胱炎原因是什麼？膀胱炎分兩類型

膀胱炎主要為細菌感染所引起，尤以女性居多。根據美國梅約診所（Mayo Clinic）衛教資料指出，膀胱炎原因主要可分為細菌性膀胱炎與非感染性膀胱炎。以下整理說明：

膀胱炎原因：細菌性膀胱炎

當體外細菌通過尿道進入泌尿道並開始增殖時，通常會引發泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）。多數膀胱炎都是由大腸桿菌引起，但其他類型的細菌也可能引發感染。

雖然女性在性生活後較易感染細菌性膀胱炎，但即便是性生活不活躍的女性，亦可能發生尿路感染，因為女性生殖器區域容易藏有導致膀胱炎的細菌。

膀胱炎原因：非感染性膀胱炎

雖然細菌感染是引起膀胱炎最常見的原因，但許多非感染性因素也可能引起膀胱發炎。例如：

間質性膀胱炎：林口長庚醫院婦產科主治醫師梁景忠指出，間質性膀胱炎好發於四十歲左右的中年婦女，女性罹患此病的機率是男性的十倍。此病特點是尿液中沒有細菌，加上頻尿、尿急，漲尿疼痛和血尿，為病因不明的泌尿疾病。患者的症狀會反覆發作至少半年以上，且容易被誤診為細菌性膀胱炎，吃了一堆抗生素卻未獲改善。

與藥物相關：某些藥物，例如用來治療癌症的某些藥物（化療），分解後的成分在排出體外時可能會引起膀胱發炎。

放射治療引起的膀胱炎：在骨盆區域進行的放射治療可能會導致膀胱組織發炎變化。

異物引起的膀胱炎：導尿管是放置於尿道和膀胱中的異物，長期使用可能導致細菌感染和組織損傷，進而引發膀胱發炎。

化學品引起的膀胱炎：有些人對某些產品中的化學物質特別敏感，如泡沫浴液、個人衛生噴霧或殺精凝膠等。這些化學成分可能引發膀胱內的過敏性反應，導致發炎，並增加膀胱炎的風險。

與其他病症相關的膀胱炎：膀胱炎有時可能會作為其他狀況（例如糖尿病、腎結石、前列腺腫大或脊髓損傷）的併發症出現。

膀胱炎的檢查診斷方式

膀胱炎的診斷通常由醫師根據病史、症狀以及一系列的檢查結果來確定。常見的檢查診斷方式包括：

尿液分析（尿常規）：這是診斷膀胱炎的基礎檢查。尿液中若有白血球、紅血球或細菌，通常能顯示是否有感染。尿液檢查也有助於排除其他尿路感染的可能性。

尿液培養：當尿液分析顯示有感染跡象時，尿液培養可幫助確定病原菌種類，並進一步指導使用適當的抗生素治療。此檢查有助於診斷細菌感染型膀胱炎。

膀胱鏡檢查：若膀胱炎症狀持續或反覆發作，醫師可能會建議進行膀胱鏡檢查，但是若為急性膀胱炎則不適合做這類檢查。膀胱鏡檢查是通過插入一根小型鏡子（膀胱鏡）進入膀胱，醫師可以直接觀察膀胱內部的情況，檢查是否有潰瘍、異常組織或腫瘤。

尿流速檢查：根據花蓮慈濟醫學中心資料指出，尿流速是指每秒鐘從膀胱經尿道排出的尿液容量，藉以了解逼尿肌收縮與流出尿道口的阻力，而尿流速檢查還可以知道病人最高尿流速、排尿量、尿流時間以及最高尿流速到達時間等重要數據。但是，尿流速不能單獨成為一個疾病的診斷根據，應和腎臟功能檢查、膀胱功能檢查、前列腺超音波、餘尿測量等檢查，才能作為疾病診斷的依據。

影像學檢查：在某些情況下，醫師可能會建議進行超音波、X光或CT掃描，以檢查膀胱及上泌尿道的結構是否正常，排除其他病因（如腎結石、腫瘤等）。根據雙和醫院衛教資料說明，影像學檢查一般用在復發性泌尿道感染的病人，醫師可能會使用膀胱鏡來觀察尿道以及膀胱的構造，也可能會使用超音波影像、電腦斷層掃描(CT)、核磁共振(MRI)，來輔助檢查從腎臟到尿道的整體泌尿道結構是否有異常。

膀胱炎怎麼治療？

膀胱炎的治療方式，根據是否為細菌性膀胱炎或非感染性膀胱炎，治療方法會有所不同。細菌性膀胱炎通常由細菌感染引起，治療主要依賴抗生素；非感染性膀胱炎不由細菌引起，因此治療方法與細菌性膀胱炎有所不同，主要是對症治療和管理。

細菌性膀胱炎治療

抗生素治療：根據尿液培養結果，選擇合適的抗生素，且在抗生素治療的同時，醫師可能會開立尿路鎮痛劑來緩解排尿時的疼痛或不適。對於復發性膀胱炎則可能需要使用長期低劑量抗生素進行預防性治療。根據食藥署資料指出，急性膀胱炎約治療3-7天，首選藥物為trimethoprim/sulfonamide。

非感染性膀胱炎治療

非感染性膀胱炎不由細菌引起，因此治療方法與細菌性膀胱炎有所不同，主要是對症治療和管理。如：間質性膀胱炎的治療較為複雜，除了口服藥之外，可能需要使用膀胱灌藥，並可能使用口服三環抗抑鬱劑、抗組織胺劑、肌肉鬆弛劑、止痛藥等來舒緩症狀。

至於，對於由過敏引起的膀胱炎，首先需要避免過敏源（如化學物質、某些清潔劑或衛生用品）。可使用抗組胺藥物或類固醇藥物來減輕過敏反應，並控制發炎。生活方面則建議避免辛辣食物、咖啡、酒精等會刺激膀胱的食物

另外，有些患者可能需要進行膀胱訓練，定時排尿，避免過度忍尿。而有些患者可能會從骨盆底肌肉治療中受益，這有助於緩解骨盆區域的壓力和痛感。

如何預防膀胱炎？5大生活守則必做

大多數膀胱炎屬於輕症，可在短時間內自行痊癒，但某些情況下仍需透過抗生素治療，以避免感染擴散至腎臟等上泌尿道。對於反覆感染或慢性膀胱炎患者，醫師可能會評估是否需要進行長期追蹤或預防性治療，以降低復發風險、改善生活品質。以下提供預防膀胱炎5方法參考：

多喝水，促進排尿：每天攝取2000ml以上水分，有助稀釋尿液與沖洗細菌，最基礎也最有效的預防方式。
養成良好如廁與清潔習慣：勿憋尿，感到尿意應及時如廁；如廁後由前往後擦拭，避免肛門細菌移至尿道，以及經期勤更換衛生用品，避免感染源滋生。
性行為後盡快排尿：性行為後尿尿可幫助沖走外來細菌，減少「蜜月性膀胱炎」發生。
穿著透氣棉質內褲，避免悶熱潮濕：過緊、不透氣衣物易讓私密處溫度升高、濕氣累積，形成細菌孳生溫床。
調整飲食習慣：避免辛辣、含咖啡因與酒精飲品，增加蔬果與蔓越莓攝取，有助保護泌尿道健康。

Q：膀胱炎會自己痊癒嗎？

輕微膀胱炎可能因多喝水與休息而緩解，但若症狀持續超過2天、伴隨血尿或發燒，建議立即就醫，避免感染擴散。NHS指出，以下情況建議就醫：

若認為自己患有膀胱炎，症狀在3天內沒有消失
抗生素治療後，症狀仍未消失
有嚴重的膀胱炎症狀，例如下腹部劇烈疼痛
經常出現膀胱炎症狀
有膀胱炎的症狀，而您懷孕或您是男性
孩子有膀胱炎症狀

另外，NHS提醒，如患有膀胱炎且出現發燒、顫抖、下腹部或背部疼痛、感到疲倦或說話困難、一整天都沒小便及尿液帶血等情況，可能意味著患有腎臟感染，如果不及時治療，可能會導致敗血症，建議立即就醫治療。

Q：膀胱炎一定要吃抗生素嗎？

若已確診為細菌感染所致，抗生素為主要治療方法，否則恐導致病情惡化或轉為腎盂腎炎。根據雙和醫院衛教資料指出，依據感染部位不同，腎臟（急性腎盂腎炎）、膀胱（膀胱炎）、尿道（尿道炎）的症狀表現如下：

感染部位	腎臟(急性腎盂腎炎)	膀胱(膀胱炎)	尿道(尿道炎)
症狀	背痛側腹痛高燒寒顫噁心嘔吐	恥骨疼痛下腹痛頻尿及排尿疼痛血尿	排尿時的灼熱感尿道分泌物