心臟病不是老人病！冠心病發作無分季節，40歲也可能發生...醫教你掌握4字口訣自救

根據衛福部2020年十大死因統計，心臟疾病高居第二位，僅次於癌症，奪走超過兩萬條寶貴生命。其中「冠心病（冠狀動脈心臟病）」更是常見於中壯年族群的沉默殺手，不僅可能造成劇烈胸痛，甚至導致猝死。台安醫院心臟外科醫師袁明琦醫師提醒，冠心病不是「老人才會得」的病，忙碌、熬夜、三高問題與不良生活習慣，都可能讓40歲左右的你提早陷入危機。

冠心病是什麼？這些「胸痛」要注意

冠心病（Coronary Artery Disease）是指供應心臟的冠狀動脈因為動脈硬化、血栓或痙攣而導致血流受阻，造成心肌缺氧或壞死的疾病。袁明琦醫師說，最典型的症狀就是「心絞痛」，但並不只是單純的胸悶或壓迫感那麼簡單。

「病人會覺得左胸好像有東西壓著、燒著，疼痛會往下巴、肩膀、手臂延伸，嚴重的還會喘、冒冷汗，甚至以為是胃痛或牙痛，導致錯過就醫時機。」

如果血管阻塞程度嚴重，就會演變為「心肌梗塞」，這是造成猝死的主要原因。不同部位的血管堵住，症狀也不同，有些人會胃痛、有些人則只有單純喘或疲憊，讓人難以察覺是心臟在出問題。

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不只是冬天，夏天也可能讓你「心梗」倒下

許多人以為心肌梗塞只會在冬天發作，其實夏天也暗藏危機！冬季低溫讓血管收縮，加上熱食、酒精刺激、抽菸等習慣，容易誘發血管痙攣，特別是有三高、家族病史的人，風險更高。若血管痙攣的情形發生在心臟上，會造成心肌缺氧或梗塞，發生在腦血管上，就稱為腦中風。

袁醫師舉例說：「像台灣人冬天吃麻辣鍋、喝點酒後又跑到外面抽菸吹風，很容易讓血管突然緊縮，引發心絞痛或心肌梗塞。」

而在酷熱的夏天，高溫會導致大量流汗，使體內水分與電解質失衡，也會讓心臟負擔加重，進一步引發血管問題。「尤其是老人或已有心血管病史的人，夏天在戶外運動、掃墓、曬太陽都得特別小心。」

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為什麼年輕人也會得？這些生活習慣正在偷走你的心臟健康

過去我們以為冠心病是中老年人的專利，但根據臨床經驗，越來越多年輕人也被冠心病悄悄盯上。原因很簡單，現代人壓力大、久坐少動、飲食油膩、經常熬夜又愛抽菸，這些都是「壞血管」的製造者。

尤其是三高族群（高血壓、高血糖、高血脂）特別容易形成動脈粥樣硬化，一旦發炎或刺激，就可能導致血管堵塞。

「有位才45歲的上班族，常熬夜加班、早餐吃鹹酥雞、抽菸抽不停，某天突然左胸劇痛送急診，一檢查已經心肌梗塞，幸好搶救及時才撿回一命。」袁醫師感慨說，很多病人都等到發作才後悔，但冠心病是可以預防的。

預防從現在開始！吃、動、戒、減，打造健康心臟的四大習慣

冠心病的預防，並不難，關鍵是從生活中每一個小習慣做起：

• 飲食清淡少油鹽：減少高脂、高糖、高鈉食物，多攝取蔬菜、水果與全穀類。
  
• 規律運動：每週至少五天進行30分鐘有氧運動，如快走、游泳、騎腳踏車，有助心肺功能與血液循環。但也要注意運動前後的身體水分、熱量，不宜過度操勞性運動，運動當下更應注意周圍空氣是否流通。
  
• 戒菸限酒：香菸中的有害物質會直接損傷血管內皮，導致動脈硬化；酒精則可能增加血壓與心臟負荷。
  
• 減壓放鬆：學會適度放鬆，例如深呼吸、冥想、與朋友聊天、聽音樂，避免長期處於高壓環境中。

「每年做一次健檢、定期追蹤心血管指標，才能早期發現異常，把握治療黃金期。」袁醫師補充。

冠心病發作怎麼辦？記住4字口訣「MONA」，搶救黃金1小時

即使預防能大幅降低風險，也無法百分百避免突發狀況。當病人是高危險族群或曾罹患心肌梗塞，當又懷疑自己或家人出現心絞痛或相關症狀時，務必先求救如撥打119，等待救護車來前的十至十五分鐘，在家可先透過變通的「MONA治療法」爭取黃金救援時間。

如先設法緩解劇烈的絞痛，讓患者靜坐或平躺於通風可吸取到新鮮空氣之處，保持冷靜，並在條件允許的情況下服用舌下含片或阿斯匹靈以緩解症狀。同時，務必立即撥打急救電話。

M（Morphine，嗎啡）：緩解疼痛、放鬆血管（家中無嗎啡可用強效止痛藥替代）

O（Oxygen，氧氣）：讓血液維持含氧量（可打開窗戶、通風代替氧氣面罩）

N（NTG，舌下含片）：放鬆血管、緩解胸痛（如無藥物可喝溫開水、熱湯等擴張血管）

A（Aspirin，阿斯匹靈）：預防血栓形成、降低死亡率（如無藥可喝溫水協助血液流通）

根據研究，心肌梗塞的黃金搶救期是在「發作後1小時內」，把握時間、正確應對，能有效提高存活率。

心臟檢查有哪些？別怕「侵入性」，別讓遺憾先來

隨著醫療技術進步，冠心病的診斷工具也越來越多元：

• 心電圖與運動心電圖：了解心律與供氧情況
  
• 心臟超音波：觀察心臟結構與功能
  
• 心導管檢查：評估冠狀動脈阻塞程度（侵入性）
  
• 核子醫學與心臟斷層掃描：清楚呈現血流與心肌壞死情況

「只要有胸悶、喘不過氣、或有家族史，建議主動做檢查，不要等到症狀明顯才後悔。」袁醫師提醒，心臟病不像感冒，沒有治癒期，只有管理期與預防期。

冠心病並不是一夕之間發作的疾病，它是長年累月不良生活累積而來的結果。如果有左胸痛或壓迫感、疲倦、喘不過氣、下巴、肩膀疼痛或冒冷汗等症狀，務必立即就醫。心臟是沉默但極度敏感的器官，只要用對方法、從日常開始改變，我們都可以遠離危機。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀